Большое количество камней или их крупный размер не является абсолютным противопоказанием к органосохранной операции на желчном пузыре (ЖП). Если мы запланировали такую операцию, то практически всегда получается удалить камни и сохранить пузырь.
Достаточно редко бывает ситуация, когда УЗИ описывает работающий пузырь, а во время операции выявляется отключенный, в шейке вклиненный камень. В этом случае в ЖП происходят необратимые изменения – атрофируется мышечный и слизистый слои, пузырь превращается в фиброзный мешочек и в будущем такой пузырь не будет работать, поэтому его приходится убирать. Такие ситуации редки – 1-1,5%. Как правило, ЖП удается сохранить.
За последний год у нас выполнено более 400 органосохраняющих операций.
Во время операции иногда встречаются деформации желчного пузыря по типу песочных часов, доброкачественные новообразования в стенке ЖП (липома или локальный аденомиоматоз). Мы можем это исправить лапароскопически: выполняем пластику желчного пузыря. При деформации пузыря по типу песочных часов в области дна, делаем резекцию – удаляем неработающую часть органа, также убираем доброкачественные новообразования. При выявлении новообразования желчного пузыря или печени выполняется биопсия – гистологическое исследование оплачивается дополнительно.
Мой опыт проведения этих операция составляет 17 лет и моими руками было выполнено более 3000 подобных операций. Каких-то осложнений, чем пугают обычно хирурги – что будет подтекать желчь, будет перитонит – к счастью, не было.
В Китае, в частности в Гуанчжоу, за последние семь лет проведено около семи тысяч операций. Удаление камней с сохранением пузыря переносится хорошо, никаких осложнений после операций не фиксировалось.
